<code id="xgdtd"></code>
      1. 設(shè)為首頁(yè)添加收藏預(yù)約掛號(hào)
        首 頁(yè)醫(yī)院簡(jiǎn)介科室導(dǎo)航專家介紹設(shè)備介紹醫(yī)院文化醫(yī)療管理護(hù)理管理科研教學(xué)中醫(yī)中藥專題學(xué)習(xí)黨建工作院志編纂
        關(guān)于醫(yī)院 醫(yī)院簡(jiǎn)介組織機(jī)構(gòu)資質(zhì)榮譽(yù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院新聞通知公告   就診指南院務(wù)公開(kāi)更多>>
        酒泉市人民醫(yī)院口腔種植醫(yī)療服...
        抓牢警示教育 敲響長(zhǎng)鳴警鐘—...
        述職評(píng)議亮成績(jī) 篤行實(shí)干謀新...
        【醫(yī)訊】關(guān)注“世界銀屑病日”...
        【聚焦二十大 】深入學(xué)習(xí)大會(huì)...
        躬耕技術(shù) 守護(hù)生命——酒泉市...
        【科室動(dòng)態(tài)】拓展門(mén)診培訓(xùn)模式...
        【疫情防控】防控不松懈 推演...
        酒泉市人民醫(yī)院日常專題片、短...
        關(guān)于2022年度自主考核招聘...
        您當(dāng)前的位置:首頁(yè)

        ESD-消化道早癌及癌前病變患者的福音

        2015-02-23作者:張輝閱讀次數(shù):8397返回

        由于環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、社會(huì)壓力增大等原因,癌癥越來(lái)越成為危害人民生命的主要?dú)⑹种弧N赴┦俏覈?guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,死亡率在我國(guó)惡性腫瘤中居首位。大腸癌也是常見(jiàn)的惡性腫瘤,位居全部惡性腫瘤的第46位。眾所周知,手術(shù)是治療胃癌和大腸癌的首選方法。但是,遺憾的是手術(shù)創(chuàng)傷大,治愈率低,生存率低。如何才能輕松治愈胃腸道的惡性腫瘤呢?關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。日本是全球胃癌的高發(fā)區(qū),但經(jīng)日本消化醫(yī)生的努力和日本ESD的普及,如今的研究已經(jīng)證實(shí),雖然日本仍然是全球胃癌的高發(fā)區(qū),但早期胃癌的5年生存率超過(guò)90%,甚至有報(bào)道其10年生存率也大于90%。所以,如果如果能早發(fā)現(xiàn)早治療,胃癌,也不是不治之癥。

        什么是消化道早癌呢?我們知道,胃和大腸的壁共分為黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、肌層和漿膜層,而早癌就是癌組織局限于黏膜下層以上的癌??梢?jiàn),早癌就是比較表淺的。那么,對(duì)于早癌我們能不能在早期發(fā)現(xiàn)它呢?而不用等到癌腫已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)端臟器轉(zhuǎn)移,患者出現(xiàn)臨床癥狀是才發(fā)現(xiàn)呢?回答是肯定的,我們可以應(yīng)用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)。

        對(duì)于沒(méi)有轉(zhuǎn)移的消化道局部病變理論上都可以進(jìn)行ESD切除或切除后送病理檢查,以便于發(fā)現(xiàn)及診斷早起胃癌?,F(xiàn)時(shí)ESD主要用于以下消化道病變:(1)早期癌:根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),結(jié)合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法,確定腫瘤局限在黏膜層和沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層,ESD切除后可以通過(guò)病理檢查確診及早期發(fā)現(xiàn)胃癌。(2)巨大平坦息肉:超過(guò)2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推薦ESD治療,一次、完整的切除病變。(3)一些內(nèi)鏡下考慮可能會(huì)發(fā)生癌變的癌前病變,可通過(guò)活檢或ESD完整切除病變后送檢(4)黏膜下腫瘤:超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等,如位置較淺(來(lái)源于黏膜肌層和黏膜下層),通過(guò)ESD可以完整剝離病變;如腫瘤較深(來(lái)源于固有肌層), ESD剝離病變的同時(shí)往往伴有消化道穿孔的發(fā)生,不主張勉強(qiáng)剝離,有豐富內(nèi)鏡治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以嘗試運(yùn)用。

        如何才能早期發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤呢?消化內(nèi)鏡的發(fā)展為此提供了可能。近十年來(lái),色素內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、窄光譜內(nèi)鏡、激光共聚焦內(nèi)鏡等先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備不斷開(kāi)發(fā)應(yīng)用,使得早癌的發(fā)現(xiàn)率不斷提高。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是目前較好的進(jìn)行早期胃癌的治療和診斷的方法。其治療的成功與否與診斷的準(zhǔn)確性、病人的選擇、內(nèi)鏡操作的熟練程度、手術(shù)技術(shù)的水平均有關(guān)系。

        我科就于今年ESD診斷出一例早期類癌行相關(guān)治療行報(bào)道如下:

        患者XXX,男性,55歲,主因“間斷性上腹部不適半年”入院,入院后常規(guī)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者胃竇部有11.5cm粘膜隆起,完善相關(guān)常規(guī)化驗(yàn)檢查后,未發(fā)現(xiàn)患者有ESD手術(shù)禁忌癥,遂同患者及家屬商議后由張正坤主任醫(yī)師在內(nèi)鏡下行胃竇隆起樣病變ESD治療,術(shù)中完整剝離病變后送病檢,術(shù)后病檢提示為類癌,送甘肅省人民醫(yī)院會(huì)診后確診為類癌,該類病變多位于粘膜或粘膜下層,常規(guī)檢查方法難以發(fā)現(xiàn)和診斷,常常待發(fā)現(xiàn)后,多數(shù)已發(fā)生遠(yuǎn)端臟器轉(zhuǎn)移,延誤了患者的最佳手術(shù)時(shí)間及治療,在我科優(yōu)秀的消化團(tuán)隊(duì)及完善的硬件設(shè)施支持下,為此類患者早期腫瘤的診斷及治療提供了很大的便利,爭(zhēng)取到更多的手術(shù)時(shí)間,為患者的進(jìn)一步治療做出了很大的貢獻(xiàn)。

        因此,在慎重掌握內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的適應(yīng)證的前提下,在早期胃癌或考慮早期胃癌的患者中大力開(kāi)展內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)送檢及治療可提高患者生活質(zhì)量,有助于早起胃癌的發(fā)現(xiàn),降低醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)又能達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的滿意效果。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)與傳統(tǒng)的治療相比同樣能獲得滿意的長(zhǎng)期生存率,是早期胃癌診斷及治療的重要選擇。

         

         

         

        醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科室導(dǎo)航專家介紹醫(yī)院新聞醫(yī)院文化醫(yī)療管理護(hù)理管理科研教學(xué)中醫(yī)中藥黨建工作專題學(xué)習(xí)聲明:本站部分信息來(lái)自網(wǎng)絡(luò),僅供參考,不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)。如有轉(zhuǎn)載或應(yīng)用文章涉及版權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)速與我們聯(lián)系!推薦使用IE6.0以上版本瀏覽器察看本網(wǎng)站     版權(quán)所有(C)酒泉市人民醫(yī)院    地址:酒泉市西大街22號(hào)Copyright 2016 酒泉市人民醫(yī)院  酒泉市人民醫(yī)院院務(wù)部創(chuàng)意制作和技術(shù)支持    備案號(hào):隴ICP備16002258號(hào)您是第 位訪客公安機(jī)關(guān)備案號(hào):62090202000098 亚洲精品大全寸在线看片,2021最新国产va在线,精品偷拍无码专区亚洲,日本高清另类HD在线
          <code id="xgdtd"></code>