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        內(nèi)分泌科開展甲狀腺細(xì)針穿刺(FNAC)檢查

        2015-06-19作者:丁菊香閱讀次數(shù):11830返回

         

        近年來甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯上升,據(jù)統(tǒng)計一般人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達40-70%,甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右,因而對良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷尤為重要。我院內(nèi)分泌科開展甲狀腺細(xì)針穿刺(FNAC)檢查已有次一百余人。

        甲狀腺細(xì)針穿刺(FNAC)檢查是一種簡單、易行、準(zhǔn)確性高的甲狀腺檢查方法。主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷,分辨良性和惡性病變。此外,它對診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎也有很高的特異性。FNAC檢查的關(guān)鍵在于穿刺取材和閱片。檢查前須停用阿斯匹林和其它抗凝藥物數(shù)天。穿刺時應(yīng)盡量避免損傷。建議在結(jié)節(jié)的不同部位進針兩次以上以減少取樣誤差率。抽吸后要局部加壓10-15分鐘。

        FNAC的檢查結(jié)果:1、良性病變,占70%;2、惡性病變,占5-10%;3、疑似惡性病變;4、因為標(biāo)本取材不滿意不能診斷,占5-15%,常由于操作者經(jīng)驗不足、抽吸物太少、腫瘤太小或者存在囊性病變,須重復(fù)操作,有時需要在超聲引導(dǎo)下進行。超聲引導(dǎo)下穿刺指征:觸診不滿意的小結(jié)節(jié)、對囊性和實行性的混合結(jié)節(jié),為確保實質(zhì)性部分取樣。FNAC檢查的并發(fā)癥:少數(shù)患者出現(xiàn)局部疼痛或出血、感染等,個別患者穿刺時可能誤入氣近或血管,發(fā)現(xiàn)后及時拔出細(xì)針,壓迫數(shù)分鐘即可,也有發(fā)生暫時性喉返神經(jīng)麻痹和暈厥的報道,一般來說甲狀腺細(xì)針穿刺檢查安全、有效。

         

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