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        婦產(chǎn)科成功救治一名妊娠期高血壓-子癇合并HELLP綜合征患者

        2018-01-12作者:圖文:聶桂梅閱讀次數(shù):3992返回

             

              2017年12月22日臨近午夜,婦產(chǎn)科病區(qū)依然門庭若市,伴隨著平車的車輪聲,一位妊娠24周的孕婦由金塔縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入我科,孕婦院外家中已抽出兩次,入院監(jiān)測血壓190/110mmHg,全身嚴重水腫,舌部咬傷明顯,產(chǎn)科值班人員快速查閱相關(guān)化驗檢查以最快的速度判斷出這是一位妊娠期高血壓-子癇合并HELLP綜合征患者,這是一種危及孕婦的急癥,聯(lián)系二級醫(yī)師馮慧玲副主任及科主任張曉云主任,上級醫(yī)生親臨到場,制定搶救方案,在權(quán)衡是否繼續(xù)妊娠的矛盾中最終決定急診行剖宮取胎術(shù),這種手術(shù)風險極高,肝酶異常、血小板減少,低蛋白血癥合并腎功能損害都會在術(shù)后對患者的生命構(gòu)成威脅,且術(shù)中大出血風險極高,上級醫(yī)師頂著壓力,系列檢查、緊急用藥、手術(shù)準備、輸血準備、與家屬溝通……一系列的緊急搶救措施迅速展開。搶救整整持續(xù)實施了6個小時,婦產(chǎn)科張曉云主任因連續(xù)手術(shù)外加感冒,手術(shù)結(jié)束后,累倒在了手術(shù)室。術(shù)中患者確診1/4胎盤早剝面,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療,患者術(shù)后病情急劇惡化,出現(xiàn)肉眼血尿,血小板降至44*10^9/L;預(yù)示發(fā)生了嚴重的溶血,雖然妊娠終止,但患者的生命依然受到DIC、肝腎功能損害等并發(fā)癥的威脅,經(jīng)上級醫(yī)師及ICU醫(yī)師多次討論后予以糖皮質(zhì)激素、護肝、解痙等一系列治療措施有序進行下,術(shù)后48小時后血壓平穩(wěn),血小板、肝酶均逐漸正常。

              經(jīng)過婦產(chǎn)科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn),患者日前平安出院出院

        患者及家屬為表示感謝送錦旗一面。

              妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病,包括妊娠期高血壓,子癇前期(輕度、重度)、子癇、慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇,HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為溶血、肝酶異常合并血小板減少,本病嚴重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,孕期定期產(chǎn)檢極為重要,尤其是二胎政策開放,高齡產(chǎn)婦增加,高危孕產(chǎn)婦急劇增加,我院婦產(chǎn)科是酒泉市重點學(xué)科,擔任著河西地區(qū)疑難危重孕產(chǎn)婦的診治,此次救治子癇合并HELLP綜合征患者的過程中,不僅體現(xiàn)了我院產(chǎn)科醫(yī)護人員對于妊高癥準確的診療,同時與我院各科室醫(yī)務(wù)人員緊密有序的合作密切相關(guān)。

              泰戈爾曾說過:上蒼給了我們生命,我們用奉獻去擁抱。新年伊始,新的挑戰(zhàn)不斷,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,我們將在學(xué)習(xí)中成長,在成長中實踐,確保產(chǎn)科高峰期間的母嬰安全,為全市孕產(chǎn)婦順利分娩保駕護航。

         

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