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        嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 提升患者滿意度

        2018-10-23作者:圖文:張學(xué)霞 陳慶華閱讀次數(shù):7685返回

         

             為認(rèn)真貫徹落實(shí)《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評(píng)細(xì)則(千分表)》,按照醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控的整體要求,根據(jù)分管院長(zhǎng)部署,結(jié)合質(zhì)控科工作計(jì)劃及近期全院質(zhì)量管理工作動(dòng)態(tài),質(zhì)控科積極開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)控周與監(jiān)控月活動(dòng)”,于10月16日、19日上午,質(zhì)控科全體成員分別在住院部南樓6樓普通外科示教室、急診內(nèi)科綜合樓2樓急救中心示教室參加了兩科晨會(huì)集體交班、床頭交接班及三級(jí)醫(yī)師查房。

        外科篇

         

             普通外科晨會(huì)交班由科主任馮世林主任醫(yī)師主持,科室護(hù)士長(zhǎng),張建偉主治醫(yī)師(代二級(jí)醫(yī)師),全體醫(yī)護(hù)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員共計(jì)二十余人參加。

         

         

             首先,當(dāng)日值班醫(yī)師及護(hù)士分別對(duì)科室新入院(包括轉(zhuǎn)入)病人數(shù)量及各病人概要(簡(jiǎn)要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、住院目的等要素),新收重危病人(主要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等九要素),原有危重病人(病情變化、處理經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等四要素),原有普通病人的特殊情況,圍手術(shù)期病人(含術(shù)后病人、當(dāng)天擬行手術(shù)病人)的情況進(jìn)行交班,交班內(nèi)容全面,危重患者病情匯報(bào)到位。

         

         

            其次,二線值班醫(yī)師對(duì)上述一線值班醫(yī)師的交班內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充,更正并簡(jiǎn)要匯報(bào)分析了病區(qū)危重病人病情、給予措施以及值班當(dāng)日科間會(huì)診,疑難病例討論等核心制度的落實(shí),各種會(huì)議參會(huì)及其他工作進(jìn)展情況。

         

            最后,馮世林主任根據(jù)醫(yī)護(hù)交班情況,予以點(diǎn)評(píng)并對(duì)科室重點(diǎn)工作進(jìn)行了詳細(xì)安排布置。分別包括科內(nèi)疑難、危重患者診療措施的落實(shí)、補(bǔ)充及整體診療質(zhì)量管理,圍術(shù)期患者手術(shù)方案的確定以及術(shù)中需要解決的問(wèn)題,一二線值班醫(yī)師、護(hù)士交班不足,護(hù)理工作的配合,科研、教學(xué)工作的關(guān)注,醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)、執(zhí)行與落實(shí)等,并就上述一系列問(wèn)題與大家共同自查分析、溝通互動(dòng)。同時(shí)對(duì)近期院發(fā)《關(guān)于做好2018年衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱評(píng)審材料報(bào)送工作的通知》及關(guān)于做好2018年專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育公休科培訓(xùn)工作的通知》(酒市醫(yī)發(fā)[2018]252號(hào))文件進(jìn)行傳達(dá)、落實(shí)。

         

         

         

         

            隨后,由馮世林主任帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員,整體對(duì)病區(qū)危重、疑難及新入院重點(diǎn)患者進(jìn)行床頭交接班。全體醫(yī)師按專業(yè)技術(shù)職稱、所主管患者等進(jìn)行分組查房。

         

         

            質(zhì)控科全體工作人員根據(jù)醫(yī)師分組情況分別跟組參加查房。

         

            查房過(guò)程中,各級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格按照主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房要求進(jìn)行規(guī)范查房,醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)做好了查房前病歷、X光片、各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告準(zhǔn)備等。馮主任聽(tīng)取主管醫(yī)師床旁簡(jiǎn)要匯報(bào)病情及需要解決的問(wèn)題,現(xiàn)場(chǎng)查閱病歷、詢問(wèn)病史、查體,對(duì)患者診療方案進(jìn)行完善、補(bǔ)充,并對(duì)需要特殊觀察內(nèi)容及注意事項(xiàng)進(jìn)行叮囑,作出了一系列肯定性指示。張建偉、馬海軍、邢程等各組帶組醫(yī)師按照要求分別對(duì)所分管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明確、治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論,聽(tīng)取住院醫(yī)師反映,傾聽(tīng)患者陳述,認(rèn)真檢查患者術(shù)后傷口及引流情況,了解患者病情變化并征求對(duì)飲食、生活意見(jiàn),檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出、轉(zhuǎn)院等一系列問(wèn)題。住院醫(yī)師孔祥飛、吳小龍、蘇澤鵬分別跟組,并就各自分管病人病情診療及轉(zhuǎn)歸向帶組上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行了詳細(xì)匯報(bào)。

         

         

            整個(gè)查房過(guò)程專業(yè)技術(shù)等級(jí)明確、診療措施把關(guān)到位、與患者溝通有效、教學(xué)目的體現(xiàn)充分,整體規(guī)范有序。

         

         

        內(nèi)科篇

         

            急救中心晨會(huì)交班由科主任張曉晨主任醫(yī)師主持,科室副主任朱琳、范迎賓,二級(jí)醫(yī)師王亞紅、護(hù)士長(zhǎng)湯玉丹、張麗梅及全體醫(yī)護(hù)、司機(jī)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員共計(jì)三十余人參加。

         

         

            首先,當(dāng)日內(nèi)、外科值班醫(yī)師及護(hù)士分別對(duì)科室留觀病人數(shù)量及病人概要(簡(jiǎn)要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、診療經(jīng)過(guò)、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)、留觀時(shí)間等),新入院(包括轉(zhuǎn)入)病人數(shù)量及病人概要(簡(jiǎn)要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、住院目的等要素),新收危重病人(主要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等九要素),原有危重病人(病情變化、處理經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等四要素),原有普通病人(特殊情況)及內(nèi)、外科搶救病人數(shù)及病人概要(簡(jiǎn)要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、搶救過(guò)程、診斷、收治科室等情況),出診病人數(shù)量及病人概要(出診到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、初步診斷、處理、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程、患者費(fèi)用等情況),搶救室及急救車(chē)內(nèi)搶救儀器、急救物品、藥品使用及運(yùn)轉(zhuǎn)情況,白班、夜班司機(jī)救護(hù)車(chē)出車(chē)次數(shù)、車(chē)輛運(yùn)轉(zhuǎn)情況等均進(jìn)行了詳細(xì)交班,交班內(nèi)容全面,搶救患者、留觀患者、危重患者病情匯報(bào)到位。

         

         

            其次,朱琳副主任對(duì)急危重患者收治入院過(guò)程中存在及急需解決的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的匯報(bào)。湯玉丹護(hù)士長(zhǎng)對(duì)救護(hù)車(chē)停放區(qū)域周邊非機(jī)動(dòng)車(chē)輛停靠太多,影響救護(hù)車(chē)出車(chē)安全;平板車(chē)使用頻率高,故障發(fā)生頻繁;搶救室病床因轉(zhuǎn)運(yùn)病人致床位缺失;熱水器使用過(guò)程發(fā)生故障等安全隱患予以匯報(bào),盼望能及時(shí)得到解決,并囑醫(yī)護(hù)人員注意做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)等工作過(guò)程中的安全防范。

         

         

            最后,張曉晨主任根據(jù)醫(yī)護(hù)交班情況予以點(diǎn)評(píng),并對(duì)科室本周重點(diǎn)工作進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié),同時(shí)對(duì)近期及周末工作做了詳盡安排部署。主要包括:科內(nèi)急救、出診、留觀、危重、疑難患者診療措施的執(zhí)行落實(shí)、補(bǔ)充完善及整體診療質(zhì)量管理情況,一二三線值班醫(yī)、護(hù)交班中存在的不足,消防支隊(duì)消防演練活動(dòng)醫(yī)療救護(hù)保障以及當(dāng)日下午危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心演練及驗(yàn)收工作安排等。最后還就上述一系列問(wèn)題征求在座醫(yī)護(hù)人員意見(jiàn)、建議,并就交班規(guī)范進(jìn)行了要求和強(qiáng)調(diào)。

         

            通過(guò)參加此次普通外科、急救中心兩科晨會(huì)集體交班、床旁交接班及三級(jí)查房工作,我們看到在兩位科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,科室堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,切實(shí)維護(hù)患者的利益,對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及核心制度執(zhí)行準(zhǔn)確、落實(shí)到位。醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度端正、積極熱情,認(rèn)真負(fù)責(zé),科主任真正做到了將科室急、危、重、疑難、雜患者,科室整體醫(yī)療質(zhì)量管理及患者就醫(yī)感受抓在手上、放在心上、落實(shí)在行動(dòng)中,保證了科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理,科室全體醫(yī)護(hù)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、改善醫(yī)療服務(wù)、提升患者滿意度不懈努力的態(tài)度和決心。

         

            三級(jí)查房制度和值班、交接班制度是十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度中的重要內(nèi)容,在診療活動(dòng)中對(duì)保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全不可或缺。質(zhì)控科今后將有計(jì)劃、有目的地定期參加各科室的查房,督查臨床科室核心制度的落實(shí)情況,檢查了解患者治療情況及各方面存在的問(wèn)題,及時(shí)研究解決,做好查房及改進(jìn)反饋記錄。努力推動(dòng)全院各科室進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、落實(shí)核心制度、夯實(shí)基礎(chǔ)管理、鑄實(shí)診療基礎(chǔ),提升患者滿意度,促進(jìn)行政職能科室與臨床科室之間的溝通、交流與互動(dòng),為臨床一線服好務(wù)、把好關(guān),共同推動(dòng)各項(xiàng)診療工作順利有序開(kāi)展,全力確保診療及患者安全。

         

         

         

         

         

         

         

         

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