未雨綢繆勤練兵，夯實(shí)基礎(chǔ)強(qiáng)質(zhì)量——消化內(nèi)科開(kāi)展應(yīng)激性消化道潰瘍大出血應(yīng)急演練

急救中心接到一位消化道出血患者，護(hù)士測(cè)量生命體征，醫(yī)生進(jìn)行初步檢查后，聯(lián)系消化內(nèi)科，進(jìn)行轉(zhuǎn)診。辦公護(hù)士接到急診科電話，立即通知值班醫(yī)生、啟動(dòng)消化道大出血應(yīng)急預(yù)案，值班醫(yī)護(hù)人員迅速展開(kāi)搶救。

接到大出血的患者，護(hù)士長(zhǎng)立即組織大家搶救。“左側(cè)體位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢?！痢量烊ソ嗅t(yī)生；××準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者生命體征；××準(zhǔn)備氧氣吸入”?！痢玲t(yī)生聞?dòng)崳纯糖皝?lái)，護(hù)士××匯報(bào)生命體征。醫(yī)生“706代血漿快速靜滴，抽血化驗(yàn)血常規(guī)、術(shù)前凝血、快速傳染病篩查、行交叉配血……”護(hù)士長(zhǎng)“××建立第二組靜脈通路；××抽血；××測(cè)量體溫；××送血；××密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，匯報(bào)當(dāng)前生命體征……”醫(yī)生“血凝酶一個(gè)單位靜脈注射，一個(gè)單位肌肉注射”。××護(hù)士大聲復(fù)述，無(wú)誤后執(zhí)行。醫(yī)生“0.9%生理鹽水加至40毫升，生長(zhǎng)抑素3毫克持續(xù)泵入250微克每小時(shí)……”

交叉配血很快配好，雙人核對(duì)，無(wú)誤后靜脈輸注。

搶救結(jié)束，雙人核對(duì)用過(guò)的空安瓿，并補(bǔ)寫(xiě)搶救記錄。護(hù)士××整理好床單位，繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征……

搶救過(guò)程中，消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員規(guī)范地演示了正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑、使用心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、中心吸氧、靜脈輸血等技術(shù)操作。整個(gè)過(guò)程從容不迫，馳張有度。

演練結(jié)束后，護(hù)理部主任王新剛對(duì)本次演練進(jìn)行了總結(jié)評(píng)價(jià)，并提出寶貴意見(jiàn)。在肯定大家前期充分準(zhǔn)備的同時(shí)，指出不足，提出整改意見(jiàn)，希望大家重視每一次應(yīng)急演練，把它當(dāng)作實(shí)戰(zhàn)，在搶救危重患者時(shí)，本著沉著、冷靜的原則，在緊張的氛圍中，不亂陣腳，把握原則。通過(guò)此次模擬消化道大出血病例，重點(diǎn)考察了醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)緊急事件的快速反應(yīng)能力，同時(shí)也考察了消化內(nèi)科對(duì)急救的組織協(xié)調(diào)能力和搶救小組成員的應(yīng)急能力、搶救水平以及分析和判斷的能力。

本次演練進(jìn)一步提升了消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)消化道大出血的應(yīng)急處置能力，增強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的默契配合度，取得了良好的演練效果。通過(guò)此次演練也暴露了一些問(wèn)題，使科室意識(shí)到自身存在的不足之處。下一步，消化內(nèi)科將繼續(xù)細(xì)化每一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善和持續(xù)改進(jìn)消化道出血應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)一步提高應(yīng)急處置能力，提高應(yīng)急搶救的綜合能力，促進(jìn)急救、檢驗(yàn)科等各科室之間更好的銜接配合，做好消化道出血患者的急診急救工作，保障患者的安全。