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        肝硬化失代償期——門靜脈高壓、消化道出血、頑固性腹水治療新選擇TIPS(經(jīng)頸內(nèi)靜脈門體分流術(shù))

        2021-01-06作者:圖文:荊磊 編輯:信息宣傳科閱讀次數(shù):1753返回

         

         

        近期,一位60歲的患者被肝硬化反復(fù)消化道出血、頑固性腹水、門靜脈血栓深深困擾了近兩個月,嘗試了多種內(nèi)科治療方法,病情都沒有得到徹底的解決。

        到我院就醫(yī)后,介入醫(yī)學(xué)科芮興無和荊磊副主任醫(yī)師在了解到患者的病情后,為患者進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)患者肝硬化程度嚴(yán)重,門靜脈壓力高且門靜脈血栓形成,內(nèi)科治療已難以控制腹水及消化道出血,隨即決定為患者實施TIPS手術(shù)

        芮興無帶領(lǐng)團(tuán)隊為患者實施了TIPS手術(shù)(經(jīng)頸內(nèi)靜脈門體分流術(shù))。手術(shù)僅開兩個3毫米的小孔,當(dāng)支架植入肝靜脈與門靜脈之間建立起人工分流通道后,門靜脈壓力立即由29cmH2O降為13cmH2O,恢復(fù)到正常人的水平。目前,患者術(shù)后恢復(fù)良好。

        在我國,以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),可出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水、脾功能亢進(jìn)、慢性腹瀉和消化吸收功能障礙等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。TIPS技術(shù)是經(jīng)頸內(nèi)靜脈,穿刺肝靜脈和門靜脈并建立起人工分流通道,以微創(chuàng)的方式,從結(jié)構(gòu)上顯著降低門靜脈壓力,是治療門靜脈高壓癥最有效的方法,也是食管胃底靜脈叢曲張破裂大出血有效的搶救手段。

        目前介入醫(yī)學(xué)科已開展多例該手術(shù),為酒泉市肝硬化頑固性腹水、消化道出血、門靜脈血栓患者提供了新的治療方法。該項手術(shù)的成功開展標(biāo)志著酒泉市人民醫(yī)院外周血管介入手術(shù)水平又邁上一個新臺階,成為酒泉市能夠獨立開展TIPS技術(shù)的首家醫(yī)療單位。 

            

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