酒,系麥、米、黍、高梁等與曲釀造而成的一種飲料。由于其釀造制法之不同,酒又可分為蒸餾酒和非蒸溜酒兩大類,前者乙醇含量較高,后者含量較低,中醫(yī)藥用酒多為乙醇含量較高的蒸餾酒。酒主含乙醇、脂肪酸類、酯類、醛類等成分。酒早載于《名醫(yī)別錄》,性味甘辛而大熱,有毒。入心、肝、肺、胃經(jīng)。有通血脈,引藥勢,消冷結(jié)寒氣,治風(fēng)寒痹痛,經(jīng)脈攣急等癥。在中醫(yī)醫(yī)療、中藥炮制、制劑上應(yīng)用較廣。
1.在中醫(yī)醫(yī)療上的應(yīng)用
酒在醫(yī)療上的應(yīng)用,歷代醫(yī)藥學(xué)家早有闡述,陶弘景云:“大寒可以凝海,惟酒不冰”,指出酒的特點在于熱性。舉世無雙的醫(yī)藥學(xué)家李時珍,在其醫(yī)著《本草綱目》中謂:“酒,升陽發(fā)散,其氣燥熱,勝濕祛寒,故能開拂郁而消沉積,通隔噎而散痰飲,治泄痢而止冷痛”?!侗静萸笳妗犯杖粚懙溃骸叭粢?jīng)用為向?qū)?,則其勢最速,辛則通身達表,引入至高顛頂”。祖國醫(yī)學(xué)用酒配藥治病,大多用其辛熱之性,“以行其勢”。
酒,在臨床配伍上應(yīng)用較廣,如栝萎薤白酒湯,以酒與薤白、栝蔞共煎,分次溫服,“以益其陽”;復(fù)元活血湯,以酒水各半煎者,以引藥入經(jīng),增強溫經(jīng)通絡(luò),活血祛瘀的作用;《本草綱目》云:“酒配豬油、蜂蜜、香油、茶末服之,取其升陽發(fā)散之性,以破伏積寒痰”;酒泡胡椒或當歸、紅花等, 涂擦未潰破凍傷紅斑,可使皮膚血管擴張,改善局部循環(huán)有助于活血溫經(jīng)的作用。
但是,由于酒是大辛大熱之品,在作用于肺癆、肺癰、消渴、噎隔、黃疸、心悸等疾病的方藥中,以及患有此類病癥的患者,則應(yīng)為忌。非屬此類者,也不可過飲無節(jié),《諸病源候論》云:“飲酒過多,上逆于胃,內(nèi)熏于肝膽,故令肝浮膽橫而狂悖變怒,易發(fā)生惡酒候”。并云:“酒浸漬臟腑,或煩毒壯熱,而似傷忌,或酒漸惡寒,有同溫瘧,或吐利不安,或嘔吐煩悶,隨臟器虛實,而生諸病焉,病候非一” 。說明易發(fā)生各種證候和疾病。
現(xiàn)代研究認為,無節(jié)制飲酒,能使大腦過度興奮或麻醉,逐漸引起神經(jīng)衰弱和智力減退,使心血管彈性和收縮力降低,導(dǎo)致血管硬化,并易產(chǎn)生冠心病。經(jīng)常過量的飲酒,對肝臟也有損害,因為酒精所產(chǎn)生的熱,往往在肝臟內(nèi)代謝,能引起肝病變,發(fā)生脂肪肝或肝硬化,過飲者,還能發(fā)生惡心嘔吐,主要是乙醇在體內(nèi)氧化所產(chǎn)生的中間物――乙醛刺激了嘔吐中樞所致。日本松杉教授在一次“營養(yǎng)和癌癥的相互關(guān)系”的國際座談會上,提出的十二條防癌措施中指出,口腔癌、胃癌、肝癌與過量飲酒有關(guān)。無節(jié)制地常飲烈性酒,胃和胰腺受酒精刺激,也可產(chǎn)生炎癥和潰瘍。故古代名醫(yī)扁鵲有:“過飲,腐腸爛胃”之說。足見其,用之得當,能療疾除疴,飲之過量,會殃及健康。
2.在中藥炮制制劑上的應(yīng)用
酒在藥物炮制制劑上的應(yīng)用歷史也甚悠久,在我國第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》的序例中既有:藥有宜酒漬者的記載?!督饏T玉函經(jīng)》有:“大黃酒洗,酒浸”。葛洪有:“常山,龍膽酒漬、酒煮之說” 。著名的藥王孫思邈,在總結(jié)唐以前炮制的基礎(chǔ)上,對酒制藥物的范圍和品種又有了新的擴大和增加,如巴戟酒浸一宿,去心皮,菟絲子酒浸三宿,蒸過用等等。酒制藥用歷代都有發(fā)展,而且代代相承,沿用至今。
用酒炮制藥物的主要目的是:
(1)改變藥性,引藥上行。如黃連為苦寒涼藥,性本沉降,多用于清利中焦?jié)駸?,酒制后不但能緩和其寒涼之性,免傷脾胃陽氣,并可借酒的“喜升之性引入至高顛頂,清利頭目之火。大黃苦寒,瀉下作用峻烈酒制后能減弱其瀉下作用,并借酒的升提之性,清利上焦實熱同時也增強活血通經(jīng)之效。
(2)增強活血通經(jīng)或矯味作用。如川芎系治血郁氣滯的月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血滯腹痛的良藥,酒制后能加強活血行氣祛風(fēng)止痛作用。 既能補血又能活血調(diào)經(jīng)止痛,當歸,以酒拌微悶,待酒被吸盡,微火炒至深黃,能增強活血祛瘀之功。有些動物類藥,如烏稍蛇、蘄蛇含動物蛋白質(zhì),脂肪等,具濃厚的腥氣,酒制不僅能提高祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛的療效,并能減少腥氣,利用服用。
由于酒主含乙醇, 對中藥的某些成分,如生物堿及其鹽類、甙類、鞣質(zhì)、有機酸、揮發(fā)油、樹脂、樹膠等都易溶其中,是許多內(nèi)服藥酒、外用藥酒的良好有機溶劑,故在中藥炮制、制劑上應(yīng)用也較為廣泛。堅信,酒在未來的中藥科學(xué)發(fā)展中,將起著更加輝煌璀璨的作用。