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        大 醫(yī) 精 誠

        2013-03-31閱讀次數(shù):4403返回

         

        腫瘤科 馬永錄

        尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位專家,青年朋友們!

        大家下午好!

         

               我今天很榮幸的接受了醫(yī)院黨群部和團(tuán)委的邀請(qǐng),來和大家共度青年節(jié),并和大家暢談自己的工作和生活的經(jīng)歷。坐在這里我似乎覺得自己也和你們一樣年輕,一樣充滿了活力!我慶幸處在這個(gè)時(shí)代,我慶幸在這么好的大家庭里和大家一起工作!黨群部的領(lǐng)導(dǎo)要我談?wù)勛约旱某砷L之路或者青年人的成長成材問題,我覺得我還沒有足夠的資格談這個(gè)問題!我們醫(yī)院有那么多優(yōu)秀的專家,有那么多優(yōu)秀的老前輩,他們的成功之路才是我們學(xué)習(xí)的典范!

               今天我想和大家談?wù)勎倚嗅t(yī)二十多年的一些感想,談?wù)勛约鹤哌^的路,也談?wù)勅绾尾拍茏鲆粋€(gè)好醫(yī)生,做一名社會(huì)認(rèn)可的大醫(yī)。在去年的人文醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)的時(shí)候,我曾寫過一篇《用心即為大醫(yī)》的心得體會(huì),我當(dāng)時(shí)就思考過什么是大醫(yī),大醫(yī)應(yīng)具備哪些要素。在我以為,大醫(yī)最起碼要具備三個(gè)要素:一是精湛的醫(yī)術(shù),二是要有終身學(xué)習(xí)的精神,三是要有仁愛之心和高尚的醫(yī)德。

               記得我剛上班的第一年有一個(gè)地質(zhì)隊(duì)的二十六歲女患者,當(dāng)時(shí)胃鏡檢查和鋇餐透視均診斷是賁門癌,患者骨瘦如柴,極度營養(yǎng)不良,已經(jīng)出現(xiàn)了惡液質(zhì),頻繁而劇烈的嘔吐使患者痛不欲生。當(dāng)時(shí)沒有胃鏡下活檢的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),臨床診斷似乎已十分確定了,患者和家屬均已絕望,普外科醫(yī)生也認(rèn)為沒有治療的機(jī)會(huì)了,準(zhǔn)備放棄治療。結(jié)果老王院長在大查房時(shí)經(jīng)仔細(xì)閱讀分析鋇餐片子,認(rèn)為賁門粘膜尚好,狹窄也不明顯,對(duì)診斷提出了質(zhì)疑,建議手術(shù)探查。隨后經(jīng)過一段時(shí)間的腸外營養(yǎng)支持后進(jìn)行了手術(shù)探查,手術(shù)確診了幽門管潰瘍并梗阻的診斷,使這個(gè)病人迅速的恢復(fù)了健康,重獲了新生。此患者至今仍健康的生活。這件事情給我留下了終身難忘的印象。沒有精湛的醫(yī)術(shù),你不動(dòng)手也可以隨時(shí)殺人。而且自己還心安理得??!這是多么可怕的事情!這與我們的醫(yī)學(xué)精神是多么的相悖逆??!所以古人說“庸醫(yī)殺人”。更使我深深的懂得了做一名好醫(yī)生沒有精湛的醫(yī)術(shù)是不行的!所幸的是我們有許多的老前輩給我們言傳身教,使我們?cè)卺t(yī)學(xué)的道路上學(xué)到了他們的精湛醫(yī)術(shù),同時(shí)也耳濡目染的感受了醫(yī)學(xué)的精神?。?/span>

              說起老前輩又使我想起了另外一件事,那是我上班的第三年,我還是一個(gè)非常年輕的小醫(yī)生,有一天我在門診值夜班時(shí),原兒科主任溫老帶一個(gè)門診兒科病人來會(huì)診。這個(gè)孩子的表現(xiàn)是一個(gè)椎體外束的癥狀,頭向一側(cè)偏斜,平衡失調(diào)。我看后在詢問病史時(shí)孩子的父親告訴我,孩子因上腹不適早晨在我院看病,吃了一種藥片,自己說不出藥名,一次吃了十片藥。這類病人我正好見過一個(gè),象是胃復(fù)安中毒的表現(xiàn),于是我讓病人到藥房認(rèn)藥,孩子的父親直接到藥品柜上拿下了胃復(fù)安的藥瓶。結(jié)果是患兒誤將醫(yī)生開的10mg的劑量當(dāng)成是十片,一次服用了十片胃復(fù)安導(dǎo)致中毒。溫主任了解這些情況后當(dāng)時(shí)就查閱了藥物手冊(cè),并咨詢了我?guī)讉€(gè)相關(guān)的問題,妥善的處理了這個(gè)患兒。那認(rèn)真的態(tài)度,那謙虛的咨詢使我終身難忘。要知道溫主任是當(dāng)時(shí)我院最德高望重的著名老專家之一,能夠如此嚴(yán)謹(jǐn),不恥下問,使我深受感動(dòng),也使我意識(shí)到要想成為一名好醫(yī)生還要有象溫老一樣的這種學(xué)習(xí)態(tài)度和精神。正是老一輩專家的這種精神和追求知識(shí)的態(tài)度,影響了我們這一代人,我院才不斷涌現(xiàn)出了一批又一批年輕的專家,這是老前輩留給我們的寶貴精神財(cái)富。

              我在科里大查房時(shí)經(jīng)常和大家一起討論一些問題,有一次我在講到發(fā)熱病人補(bǔ)液量的計(jì)算問題時(shí),我科的一位年青醫(yī)生對(duì)我的講解似乎不太認(rèn)同,認(rèn)為我講的不對(duì),但在病房他沒有說出來,查房后的第二天他拿著厚厚的《黃家駟外科學(xué)》,和另外幾個(gè)年青醫(yī)生到我辦公室來糾正我的錯(cuò)誤,我們一起在辦公室仔細(xì)的閱讀了相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容后達(dá)成了一致的認(rèn)識(shí),是他斷章取義,對(duì)這段內(nèi)容的前提沒有理解。于是我也拿出了《液體療法》一書來為自己尋找依據(jù),經(jīng)過一起學(xué)習(xí)相關(guān)的章節(jié),證明了我的講解是對(duì)的,他們對(duì)這個(gè)問題也加深了理解。在隨后的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)我表揚(yáng)了這個(gè)年青醫(yī)生的這種學(xué)習(xí)態(tài)度和精神。通過這件事情之后,我們科里的討論更加的自然了,也更加活躍了,同時(shí)這件事情也給我敲響了警鐘,也提醒我要不斷的學(xué)習(xí),充實(shí)自己的理論知識(shí),在以后的大查房時(shí),講解要更加的嚴(yán)謹(jǐn)。否則他們就有可能拿著別的書再次來給我糾正錯(cuò)誤!我認(rèn)為這是一種良好的學(xué)習(xí)方法,我和青年醫(yī)生之間形成了一種相互學(xué)習(xí),相互督促的氛圍。

              那么有了精湛的醫(yī)術(shù)和認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度是不是就會(huì)成為一個(gè)大醫(yī),我認(rèn)為光有這些還不夠。為醫(yī)之道“德”為先,仁愛和醫(yī)德是大醫(yī)要具備的最為重要的要素。沒有仁愛之心,沒有醫(yī)德,把患者當(dāng)做自己提高醫(yī)術(shù)的試驗(yàn)品和聚財(cái)?shù)膶?duì)象,不把患者的疾苦裝在心里,對(duì)患者的痛苦和困難視而不見,既使他醫(yī)術(shù)再高明也不會(huì)為廣大的患者付出更多的勞動(dòng),解救更多的患者,這樣的人永遠(yuǎn)也成不了大醫(yī)。

              北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼科研究所馬志中教授曾說:“為醫(yī)之職,當(dāng)有兩個(gè)層面:醫(yī)術(shù)和醫(yī)道。醫(yī)術(shù)是較低的層面,是醫(yī)生的生計(jì),是物質(zhì)的層面。而醫(yī)道則是追求的境界,是精神的歸宿?!笔裁唇凶鲠t(yī)道?醫(yī)道的核心和根本,就是廣大醫(yī)務(wù)人員所踐行的,將博大的仁愛與精誠的醫(yī)術(shù)貫穿于救死扶傷中,普度生命于危厄之際。

              在去年學(xué)習(xí)人文醫(yī)學(xué)時(shí),我就有很深的感觸,醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天雖然已經(jīng)很先進(jìn)了,也從死亡線上解救了無數(shù)的患者,但還有許多的患者不能得益于醫(yī)學(xué)的救助。有時(shí)我們也很無奈的看著一個(gè)個(gè)年輕的生命消失而無能為力。有時(shí)我們明明知道可以挽救他的生命,而他卻因某種原因失去了治療的機(jī)會(huì)或者因經(jīng)濟(jì)困難自己放棄了治療。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的悲哀,也是社會(huì)的悲哀。但我們從中能做些什么,這是我們的行為。我們的行為可能會(huì)救助一個(gè)人的生命,也可能會(huì)救助一個(gè)人的靈魂,也可能會(huì)解除患者的困難,但也有可能使患者失去治療的機(jī)會(huì)甚至生命。

              記得三年前我們科里接診了一位19歲的男孩,患的是腸梗阻,家里非常貧困,是玉門移民,父親長年病臥在床,母親從未出過家門,患病后由于情況緊急,是鄰居送到醫(yī)院的,身邊一直陪護(hù)他的是他16歲的弟弟。手術(shù)費(fèi)用使他們家庭已經(jīng)傾其所有,負(fù)債累累,但我們并不了解情況。在手術(shù)后一周我大查房時(shí),當(dāng)我問到他進(jìn)食的情況時(shí),同病房的患者告訴我,他們已經(jīng)沒有錢吃飯三天了,是好心的病友為他們買了幾個(gè)餅子每天充饑,當(dāng)時(shí)我心里非常酸楚也很自責(zé)。查完房后我狠狠地批評(píng)了主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,我們的孩子在這么大時(shí)還在父母身邊撒嬌,可他們遇到了這么大的困難,我們的醫(yī)護(hù)人員卻不知真實(shí)情況,也有可能是視而不見,失職到了何種程度。在隨后的日子里,大家給這個(gè)孩子送飯并捐款,補(bǔ)交了住院欠款,并留了回家的路費(fèi),使他們順利的渡過了難關(guān)。這對(duì)我們來說是舉手之勞,可對(duì)這兩個(gè)孩子是多大的困難??!他們有可能為此失去康復(fù)的機(jī)會(huì)。從這件事可以看出:救助一個(gè)人并不一定要你付出多大的代價(jià),你只需用心,用一個(gè)醫(yī)者的仁愛之心去關(guān)注你的病人,你就是一個(gè)好醫(yī)生,就是一名大醫(yī)。

              我不知道現(xiàn)在還有多少醫(yī)生能熟知希波克拉底誓言。1948年,世界醫(yī)學(xué)大會(huì)對(duì)希波克拉底誓言加以修改,定名為《日內(nèi)瓦宣言》?!度諆?nèi)瓦宣言》是我們的道德準(zhǔn)則。我想在最后我們一起重溫《日內(nèi)瓦宣言》,以使我們共勉!我想請(qǐng)大家起立!舉起右手!我們一起宣讀:

        準(zhǔn)許我進(jìn)入醫(yī)業(yè)時(shí):

        我鄭重地保證自己要奉獻(xiàn)一切為人類服務(wù)。

        我將要給我的師長應(yīng)有的崇敬及感激;

        我將要憑我的良心和尊嚴(yán)從事醫(yī)業(yè);

        病人的健康應(yīng)為我的首要的顧念:

        我將要尊重所寄托給我的秘密;

        我將要盡我的力量維護(hù)醫(yī)業(yè)的榮譽(yù)和高尚的傳統(tǒng);

        我的同業(yè)應(yīng)視為我的手足;

        我將不容許有任何宗教,國籍,種族,政見或地位的考慮

        介于我的職責(zé)和病人間;

        我將要盡可能地維護(hù)人的生命,自從受胎時(shí)起;

        即使在威脅之下,我將不運(yùn)用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)去違反人道。

        我鄭重地,自主地并且以我的人格宣誓以上的約定。

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