一圖讀懂醫(yī)保騙保行為

參保人員的欺詐騙保行為有：

1. 偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù) , 騙取醫(yī)保基金；

2. 將本人的社?？ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人社?？懊歪t(yī)；

3. 非法使用社保卡 , 套取藥品耗材等 , 倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利等……

醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為有：

1. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù)；

2. 違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用；

3. 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員參與欺詐騙取醫(yī)?；鸬取?/p>

參保人請(qǐng)注意！自己的社?？ń^對(duì)不可以借給別人用！

社?？ㄖ荒鼙救司歪t(yī)使用。拿別人的社保卡去就醫(yī)是欺詐騙保行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保部門(mén)可按當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。一般來(lái)說(shuō)，將追回醫(yī)?；穑⒈Ｈ思{入失信人員黑名單，影響參保人下一步享受醫(yī)保待遇，情節(jié)嚴(yán)重的還將移交司法部門(mén)。

2、遇到欺詐騙保行為，我們可以怎么辦？

答：參保人可以通過(guò)以下3種方式舉報(bào)欺詐騙保：

（1）電話(huà)，撥打國(guó)家醫(yī)療保障局打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)舉報(bào)投訴電話(huà)（010-89061396、010-89061397）或各地舉報(bào)投訴電話(huà)；

（2）微信，進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)“微官網(wǎng)”菜單下的“打擊騙保”欄目進(jìn)行舉報(bào)；

（3）寫(xiě)信，將舉報(bào)信及相關(guān)書(shū)面資料郵寄至國(guó)家醫(yī)療保障局或各地醫(yī)保局。

舉報(bào)欺詐騙保，提供有效線(xiàn)索的，還可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)。

2018年12月，國(guó)家醫(yī)保局與財(cái)政部聯(lián)合宣布，建立欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，提供欺詐騙保線(xiàn)索者最高獎(jiǎng)勵(lì) 10 萬(wàn)元。各省（區(qū)、市）也相應(yīng)建立了本地區(qū)的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則，對(duì)經(jīng)查實(shí)的舉報(bào)線(xiàn)索，按照涉案金額給予舉報(bào)人一定比例的獎(jiǎng)勵(lì)金。目前全國(guó)各地已經(jīng)有很多參保人獲得了獎(jiǎng)勵(lì)。