生死較量彰顯醫(yī)務人員風范

--泌尿外科成功搶救一例復雜重癥感染性休克患者

    近日，在泌尿外科全科醫(yī)護人員的努力下，成功搶救了一例復雜重癥感染性休克患者。歷經(jīng)25天的住院治療，使患者化險為夷，轉危為安，逐步恢復健康，順利出院，并贈送感謝信對我科全科醫(yī)護人員表示衷心的感謝。

    10月5日夜間，51歲的本地老年女性，因高熱、腰痛而急來我院就診。當時患者情況極差，處于溫休克狀態(tài)，伴有高熱、寒戰(zhàn)，急行相關檢查提示右腎積水，右側輸尿管結石，右腎周圍感染。我科當班的魏晨陽副主任醫(yī)師接診并查看病人后考慮到這是腎周圍感染并發(fā)的嚴重感染性休克，已出現(xiàn)多種嚴重并發(fā)癥，且患者年齡較大、基礎疾病多，此時病情已特別危重。請安永壽主任查看病人后，患者病情危重，考慮1.SARS綜合癥，2.MODS，3.感染性休克，如果病情繼續(xù)發(fā)展，將會出現(xiàn)MOF，將會直接危及患者的生命，向有關情況向患者家屬詳細告知，通知病危，住院后立即予以擴容、抗感染、抗休克等對癥支持治療，但患者仍然高熱、嚴重電解質紊亂、低蛋白血癥、血小板持續(xù)下降，病情依然非常危重。并于6日出現(xiàn)意識障礙，緊急進行全科室醫(yī)護人員病例討論，同時請ICU、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等相關科室會診，患者出現(xiàn)腎功能衰竭，并于6日急轉ICU進一步行血液濾過，呼吸及輔助呼吸等相關治療，于13日轉回我科進一步治療，功夫不負有心人，在多科室的共同努力下，在所有醫(yī)護人員的全力守護下，幾次把患者從死亡線上拉了回來?；颊咭庾R逐漸清醒，各種并發(fā)癥也逐一得到糾正，患者病情逐步好轉，并順利康復出院。

    腎周圍炎繼發(fā)感染休克是泌尿外科極為兇險的急癥之一，感染性休克亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán)，激活宿主的各種細胞和體液系統(tǒng)，產(chǎn)生細胞因子和內(nèi)源性介質，作用于機體各種器官、系統(tǒng)，影響其灌注，導致組織細胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙，甚至多器官功能衰竭。尤其對存在較多基礎疾病的老年人，一旦發(fā)生感染性休克，死亡率極高。此次搶救重癥感染性休克的成功，是多學科合作的結果，同時也考驗和展示了全科、全院綜合協(xié)同處理復雜疑難性疾病的能力，以優(yōu)質的醫(yī)療技術，服務于酒嘉周邊地區(qū)。

這場看似沒有硝煙的戰(zhàn)爭卻讓參與救治的所有醫(yī)護人員心里深深地捏了一把汗。病情的危重程度，患者入院時的臨床表現(xiàn)都讓救治工作的難度系數(shù)提高了不少，但所有醫(yī)護人員沒有被嚇倒，他們迎難而上，不屈不撓，最終在與病魔的抗戰(zhàn)中取得了勝利?？粗』技覍倌樕涎笠绲男腋Ｐθ?，包括安永壽主任在內(nèi)的全體醫(yī)護人員都感到欣慰。救死扶傷是醫(yī)護工作者的天職，但怎樣體現(xiàn)這種責任，就是在這樣的與病魔戰(zhàn)斗的過程中去體現(xiàn)。我們明白，患者的殷殷期盼是督促我們不斷前行的動力，家屬的肯定是我們評價工作效果的唯一標準。在這里，我們每天都可以感受到生命的脆弱與堅強；在這里，我們與前來求醫(yī)問藥的患者們共同見證一次又一次與病魔與死亡抗爭的艱險；在這里，醫(yī)生和護士的奮力拼搏只為留住多一份喜悅，揮去多一份陰霾。無論醫(yī)生與護士在崗位上奮戰(zhàn)多久，只要病人的病情得以緩解，病患家屬的臉上露出笑容，再多的汗水都表達不了那份滿足與自豪，這就是醫(yī)生，這就是護士，在平凡中創(chuàng)造傳奇的勇士。